在我之前的文章中（〈[宣導] LDCT 肺癌篩檢補助放寬｜癌症登月計劃警示與 AI 醫療新希望〉），曾經和大家分享過 LDCT（低劑量電腦斷層） 在肺癌篩檢上的價值。這項檢查利用輻射劑量相對較低的 CT 掃描，就能幫助醫師提早發現肺部小結節，提升早期肺癌的診斷率。
但其實，LDCT 的好處並不僅止於此。越來越多的研究顯示：LDCT 還能同時看見「冠狀動脈鈣化」（CAC, coronary artery calcification）。這是一種反映心血管動脈硬化程度的重要指標，也是預測心肌梗塞、中風等重大心血管疾病的警訊。
什麼是冠狀動脈鈣化（CAC）？
冠狀動脈就像是「心臟的水管」，當長年高血壓、高血脂、抽菸或糖尿病等危險因子影響，血管壁可能出現斑塊沉積，久了還會「鈣化」，形成硬塊。這些「鈣化點」並不會自己消失，反而代表血管內已經出現動脈硬化，增加了阻塞和心肌梗塞的風險。
通常，醫師會透過心臟專用的電腦斷層（心臟鈣化掃描）來評估 CAC，但最新的醫學證據告訴我們：連做肺癌篩檢用的 LDCT，也能同時看見 CAC。換句話說，一次檢查，雙重守護。
研究怎麼說？
- 歐洲的研究：比對了專門做心臟 CT 和 LDCT，發現即使 LDCT 不是為心臟設計，它在判斷「有沒有鈣化、鈣化多寡」上，仍然有不錯的準確度，而且能夠幫助預測未來是否會發生心血管疾病。
- 澳洲的研究：在一群接受肺癌篩檢的受試者中，超過一半的人被發現有 CAC，其中有五分之一的人因此被重新評估為「更高的心血管風險」。
- 美國的綜合分析：也提醒我們，LDCT 報告若能主動寫下 CAC 的嚴重程度，醫師就能更早給予生活方式建議、藥物治療或轉診心臟專科。
為什麼這對一般人重要？
- 吸菸者：LDCT 不僅能早期發現肺癌，也能看出長年抽菸是否讓血管提早老化。
- 中老年人：若檢查中發現有中度以上鈣化，就表示需要更積極控制血壓、血脂或血糖，避免日後心肌梗塞的發生。
- 臨床管理：一份 LDCT 報告若同時列出「肺部結節」與「冠狀動脈鈣化程度」，就能讓病人得到更全面的健康管理建議。
小結：一檢兩得，把握健康契機
隨著醫學證據越來越多，我們已經可以肯定：
LDCT 不只是肺癌篩檢的工具，更是心血管疾病的早期警訊守門員。
如果你正好符合 LDCT 肺癌篩檢的條件，不妨和醫師討論，在檢查的同時，也看看是否能獲得冠狀動脈鈣化的資訊。這不僅僅是「多看一個器官」，而是一次檢查，兩個健康層面的守護。
參考資料
- Dobrolinska MM, et al. The prognostic value of visual and automatic coronary calcium scoring from low-dose computed tomography-[15O]-water positron emission tomography. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2024;25(9):1186–1196.
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- Bonney A, et al. Coronary artery calcification detected on low‑dose computed tomography in high‑risk participants of an Australian lung cancer screening program: A prospective observational study. Respirology. 2024;29(12):1140–1149.
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- Al-Antary N, et al. Coronary Artery Calcification Identified on Lung Cancer Screening CT Scans: A Scoping Review. Chest. 2025;167(3):746–756.
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