在台灣，癌症已連續四十年高居十大死因之首。每年新增的癌症診斷中，我們談基因、談環境污染、談飲食，卻少有人提起體重。然而，美國的流行病學資料顯示，每年新增癌症案例中，約有一成與過重或肥胖直接相關。在子宮內膜癌與肝膽道癌等特定癌種，這個比例甚至高達五成。
[health] 100%純果汁、果汁飲料、還是整顆水果——三者的糖尿病風險，研究這樣說
便利商店的冰櫃前，擺著各式各樣的果汁產品：有標榜「100% 純果汁」的冷壓果汁，有混合果汁飲料，也有加了糖漿調味的果汁調合飲。包裝上通常印著水果圖案，顏色鮮豔，給人天然、健康的印象。許多人把一瓶果汁放進早餐，覺得這樣等同於吃了一份水果——方便、美味，又顧到健康。
[health] 體重正常也可能有糖尿病？亞洲人面對的隱藏風險
目錄
健檢報告出來，BMI 22，醫師說「體重正常，繼續保持」。但兩年後，空腹血糖悄悄升過了臨界值，被診斷為第二型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）。
「我又不胖，怎麼可能得糖尿病？」
這個問題困惑了許多亞洲患者，也讓研究者意識到：用歐美標準評估亞洲人的糖尿病風險，可能從一開始就錯了。
2026 年，Nature Reviews Disease Primers 發表了一篇由英國、韓國、美國等多國學者共同完成的第二型糖尿病全面性回顧，引用超過 335 篇研究。其中一個核心發現直接點名亞洲族群：在亞洲人身上，BMI 達到 24.2 kg/m² 就相當於歐洲人 BMI 30 kg/m² 的 T2DM 等效風險——而 BMI 30 在歐美才是肥胖的起始門檻。一個在台灣健康體位標準（BMI 18.5–24）內的人，可能早已處於糖尿病的高風險區，卻完全不知道。[1]
[health] 第二型糖尿病是不可逆的進展性疾病嗎？從 DiRECT 試驗的雙循環假說與五年追蹤尋找解答
引言
想像這樣一個場景：你的家庭醫師在一般門診建議你進行一套結構化的低卡飲食計畫，不需手術、不需住院，只透過飲食介入與定期追蹤，最終讓 type 2 DM 的診斷從你的病歷上「消失」。這聽起來像是廣告詞，但這正是 DiRECT 試驗（Diabetes Remission Clinical Trial）在英國初級照護現場試圖驗證的事。
長期以來，type 2 DM 在醫學教育與臨床實踐中被定位為「慢性且不可逆的進行性疾病」。患者確診後，通常迎來的是漫長的藥物處置歷程——從口服降糖藥到胰島素，用藥類型隨時間遞增，心血管與腎臟風險也隨之累積。然而，2016 年起陸續發表的 DiRECT 試驗系列成果，開始動搖這個根深柢固的認識。以下，我們整理這個試驗在五年追蹤期間告訴我們的三件事。
[health] 脂肪堆錯地方，代謝全面崩盤？臨床研究解析type 2 DM的致病機轉與緩解之道
脂肪儲存極限、粒線體功能缺失與異位脂肪的臨床觀察
醫學界探討type 2 DM的致病機轉時，逐漸將焦點從單純的體重過重，轉移至「脂肪分布位置」的影響。人體的皮下白色脂肪組織具備儲存能量的功能，但此儲存容量存在個體差異，即所謂的「個人脂肪閾值 (personal fat threshold)」。當長期熱量攝取處於正平衡，且超過皮下脂肪儲存極限時，過剩的脂質受質便會以三酸甘油酯的形式，異常堆積於肝臟、骨骼肌與胰臟等非脂肪組織，形成異位脂肪 (ectopic fat)[2][3]。