自 2022 年起，衛生福利部國民健康署推動「公費低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢計畫」，已經帶來令人振奮的成果。根據官方統計，截至 2023 年底，全國已有 158,937 名民眾接受篩檢，其中發現 1,957 名確診肺癌患者，而且高達 83% 屬於 0 期或第 I 期的早期肺癌[1]。這代表什麼呢？代表這些人在還沒有症狀、腫瘤還小的時候就被發現，經過及時治療，不僅大幅提高了長期存活的可能性，更能避免因晚期治療帶來的沉重副作用，讓患者能維持更好的生活品質[2][3]。
胸部 X 光往往無法偵測到直徑小於 1 公分的腫瘤，就像在昏暗的房間裡找針一樣困難；而 LDCT 就像是拿著放大鏡進入明亮的環境，能看見只有 2–3 毫米的小結節。國際上兩個最具代表性的研究清楚證明了它的價值：美國的 NLST 研究 發現，使用 LDCT 篩檢可讓高風險族群的 肺癌死亡率降低 20%[2]；歐洲的 NELSON 研究 更顯示，男性死亡率降低 24%，女性甚至超過 30%[3]。這些數字背後的意義，不只是「延長壽命」，更是「延長健康的壽命」：當肺癌在 0 期或第 I 期就被發現，治療方式通常較為溫和，患者能避免因晚期治療帶來的化療或放療副作用，維持良好的生活品質。換句話說，LDCT 不只是幫助你活得更久，也幫助你活得更好。
這一切，也都是為了響應總統賴清德推動的「健康台灣」政見。政府設定了到 2030 年達成癌症標準化死亡率降低三分之一的國家願景，而 LDCT 肺癌篩檢正是這項整體策略中不可或缺的一環[4]。為了讓更多人受益，衛生福利部國民健康署自 2025 年 1 月 1 日起，正式放寬肺癌篩檢補助條件──
這項改變的意義重大：原本的篩檢門檻較高，如今不但多了可能尚未感覺不適的中年家族史族群，也讓仍在戒菸過程、戒菸未滿 15 年者有機會及早接受免費篩檢。
不過，我們也不能掉以輕心。根據中央研究院主導的「癌症登月計劃」成果，即便是在早期就診斷的肺腺癌患者中，仍有部分人帶有與晚期癌症相似的 C2「類晚期」的亞型[6]。這意味著，單憑「年齡」或「吸菸史」來劃分篩檢對象，可能還不足以涵蓋所有真正需要的人。最新發表於 Cancer Cell 的研究更指出，這些 C2 類亞型並非罕見，在台灣族群中確實存在[7]。
因此，即便你暫時不符合 健康署補助 LDCT 篩檢的資格，但若自己或家人具有研究中提到的風險特徵，就應該與醫師討論是否自費進行 LDCT 篩檢。因為篩檢不只是數據或政策的選擇，而是攸關「能否提早發現、能否維持生活品質」的重要契機。
在這個大 AI 時代的浪潮中，醫療影像判讀也正迎來新的轉折。過去，放射科醫師面對上百張 LDCT 影像，需要投入大量時間逐一檢視；如今，成熟的國產 AI 產品已問世，能在幾分鐘內完成初步分析，大幅提高判讀的效率與精確性。這樣的工具不僅幫助醫師更快抓住疑似病灶，也能降低人為疏漏的風險，真正達到「快、準、穩」的臨床需求。更重要的是，已有產品成功取得醫療器材許可證，代表這些技術已經從研究室走進臨床現場，成為實際可用的醫療工具，正在減輕醫師負擔，並守護更多民眾的健康。
在國家政策的推動、國際實證的支持，以及 AI 科技的加持下，低劑量電腦斷層（LDCT）已經成為肺癌早期偵測的最佳利器。它不只代表延長壽命的可能，更代表維持生活品質的希望。面對這樣的進展，我們每一個人都應該正視自己的健康，不要讓「以後」成為遺憾。若您或家人符合補助資格，請務必把握兩年一次的公費篩檢；若不在補助範圍，但有家族史或其他高風險特徵，也應和醫師討論是否考慮自費篩檢。
👉 健康不是等待，而是行動。
有相關需求的國人，請洽各大醫院進行篩檢，給自己一個機會，也給家人多一份安心。
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