大腸癌年輕化下的新挑戰
大腸癌已連續多年位居台灣癌症發生率前列，且近年呈現明顯的年輕化趨勢。許多 40 多歲的患者在臨床上被診斷出大腸癌，對家庭和社會造成沉重負擔。過去台灣的公衛政策，多以 50 歲以上為糞便潛血免疫檢查（FIT）的起始年齡。然而，新的科學證據正在改變我們的思考。
臺大醫院最新研究
臺大醫院與台灣大學公共衛生學院的研究團隊，分析來自基隆與台南超過 50 萬名 40–49 歲民眾的篩檢資料，並透過健保與癌症登記系統追蹤長達 17 年。研究成果於2025 年 6 月 12 日發表在國際權威期刊 JAMA Oncology，並獲得國際專家肯定。
研究方法
- 提早篩檢組：40–49 歲開始接受 FIT，並於 50 歲後持續定期檢查。
- 傳統篩檢組：50 歲才開始接受檢查。
為降低偏差，研究採用傾向分數配對與多變項調整模型，提升兩組比較的可比性。
核心發現：死亡風險減少近四成
- 死亡率：自每十萬人年 7.4 例降至 3.2 例。
- 調整後死亡風險：下降 34–39%（即死亡風險減少近四成）。
- 發生率：由每十萬人年 42.6 例降至 26.1 例（相對風險下降 21–25%）。
- 需要篩檢人數（NNS）：40–49 歲開始篩檢，平均每 1548 人即可預防一例大腸癌；50 歲才開始則需 2079 人。
國際肯定
該研究不僅刊登於 JAMA Oncology，亦獲哈佛大學專家撰文評論，指出此觀察性研究為年輕族群篩檢政策提供關鍵實證；亦與美國預防醫學專責小組（USPSTF）自 2021 年將篩檢年齡下修至 45 歲的方向一致，凸顯東亞地區更早期篩檢的必要性。
同時，國民健康署已於 2025 年將大腸癌篩檢起始年齡下修至 45 歲，為及時且正確的決策。
結語
提早進行大腸癌篩檢，能有效降低死亡風險。請勿等到 50 歲才開始檢查；及早利用糞便潛血免疫檢查（FIT），是守護自己與家人健康的關鍵一步。
參考文獻
- Chiu HM, Chen SL, Yen AMF, et al. Long-Term Effectiveness Associated With Fecal Immunochemical Testing for Early-Age Screening. JAMA Oncology. Published online June 12, 2025. doi:10.1001/jamaoncol.2025.1831. 連結
- 臺灣大學新聞稿：提早大腸癌篩檢降低死亡風險，臺大醫院研究登上國際期刊《JAMA Oncology》。台大校訊，2025-07-16。連結
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