一、台灣大腸癌的現況
大腸癌是台灣最常見的癌症之一。根據和信治癌中心醫院的資料，若患者在 第二期就診斷並接受治療，五年存活率約可達 91%； 若在 第三期，五年存活率則約為 80%。
這些數字顯示，只要早期診斷並接受標準治療，存活率相當可觀。然而，對於已完成手術與化療的患者來說，復發與死亡的風險仍然存在。如何在「正規治療結束後」進一步提升存活率，一直是臨床上重要的課題。
二、CHALLENGE 試驗：劃時代的科學發現
近期發表於 New England Journal of Medicine 的 CHALLENGE 試驗，是首個針對大腸癌患者進行的 運動介入措施隨機對照試驗。
研究納入 889 名第二期高危與第三期結腸癌患者，所有人皆已完成手術與化療，再隨機分為兩組：
- 運動組：接受為期三年的結構化運動介入措施
- 衛教組：僅提供健康教育資料
三、研究結果：運動能「額外加分」
研究團隊追蹤長達八年，結果顯示：
-
五年無病存活率（DFS）
運動組：80.3%； 衛教組：73.9%
絕對差距：6.4 個百分點
危險比（HR）：0.72；95% CI：0.55–0.94；P=0.02 -
八年整體存活率（OS）
運動組：90.3%； 衛教組：83.2%
絕對差距：7.1 個百分點
危險比（HR）：0.63；95% CI：0.43–0.94
這代表：即使已完成手術與化療，規律運動仍能進一步降低復發風險、延長壽命。 這是臨床上罕見的「硬結局」證據，足以改變我們對運動在癌症照護中的角色定位。
四、臨床意義：運動不是替代，而是補充
這項研究帶來三個重要訊息：
- 運動不是取代藥物或手術，而是在完成標準治療後，給予患者「額外加分」。
- 低成本、高可行性：運動不像藥物昂貴，也沒有嚴重副作用（最常見的是肌肉骨骼不適）。
- 賦能患者：病人能積極參與自己的康復過程，而不是被動等待，這對心理健康也有幫助。
五、如何實踐運動介入措施
CHALLENGE 試驗中的運動組，採取的是一個結構化的運動計畫：
- 運動種類：以中等強度有氧運動為主（如快走、健走、慢跑、腳踏車）。
- 運動頻率：每週 5 天，每天 30 分鐘，總計至少 150 分鐘。
- 運動強度：維持在最大心率的 60–80%，或以自覺費力評估達到「稍微喘、仍能交談」的程度。
- 執行方式：前 12 個月有專業運動指導員監測與協助，確保安全性與依從性；之後逐步轉為自主運動，並透過紀錄追蹤習慣。
- 總介入時間：三年。
👉 對一般患者來說，最重要的是 循序漸進，並與主治醫師或復健師討論，依照自身健康狀況來調整。
六、結語：科學帶來的希望，也適用於所有人
CHALLENGE 試驗證實，運動能在完成正規治療後，進一步降低復發風險並提升存活率。
運動是正規治療的補充，而不是替代。
同時，這項研究也提醒我們：不只是癌症患者，每一位健康的成人都應該正視運動的價值。規律運動能降低慢性病風險、提升生活品質，讓我們更有活力，享受更長壽與健康的人生。
📚 參考資料
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Courneya KS, et al. Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer.
New England Journal of Medicine. 2025;392(23):2213–2225.
👉 閱讀完整文章（NEJM） -
和信治癌中心醫院．大腸癌臨床資訊
👉 台灣癌症防治基金會
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