[health] 開燈睡覺傷血糖？8.5萬人追蹤證實：夜間光照越強，糖尿病風險最高增加 53%

不只是睡不好的問題！從老鼠實驗到人體大數據，證實「光照」本身就是獨立致病因子。

習慣開燈睡覺？新研究填補過去證據缺口

許多人為了安全感或方便起夜，習慣在睡覺時留一盞小夜燈，或是臥室窗簾遮光不足，讓窗外的路燈伴隨入眠。然而，根據 2024 年發表於《The Lancet Regional Health - Europe》的一項大規模前瞻性研究指出，這種夜間光照暴露可能正在悄悄破壞您的血糖代謝系統。過去關於「光害」與健康的關聯，多半依賴衛星圖像來推估戶外光照，但這種方法難以反映人們真實「室內」的受光情形；而過去使用個人感測器的研究，則往往受限於樣本數太少 ^[1]。這項新研究不僅填補了上述缺口，更提供了目前為止最強而有力的證據。

8.5萬人配戴感測器，記錄1300萬小時數據

這項研究由澳洲與英國等多國學者合作，分析了英國生物樣本庫（UK Biobank）中 84,790 名參與者的數據。研究團隊讓這些平均年齡 62.3 歲的參與者配戴腕戴式光感測器，連續記錄 7 天、總計約 1,300 萬小時的晝夜光照數據，並平均追蹤了 7.9 年的健康狀況 ^[1]。結果發現，夜間光照強度與第二型糖尿病的發病風險呈現顯著的「劑量效應」（Dose-response relationship），也就是光線越亮，風險越高。

光線越亮風險越高，最高增加 53%

在校正了年齡、性別、BMI、吸菸飲酒習慣、飲食、運動量及社經地位等干擾因子後，數據顯示：與夜間環境最暗（光照度小於 1 lux，位於 0-50 百分位數）的族群相比，夜間光照暴露較高者的糖尿病風險逐步上升：

• 暴露於「微亮」環境（50-70 百分位數）的人，風險增加了 29%（HR 1.29）。
• 暴露於「中亮」環境（70-90 百分位數）的人，風險增加了 39%（HR 1.39）。
• 暴露於「最亮」環境（90-100 百分位數）的族群，其罹患第二型糖尿病的風險更是大幅增加了 53%（HR 1.53）^[1]。

不只是睡不好，生理時鐘受干擾是主因

為什麼光照會導致糖尿病？這並不僅僅是統計上的巧合，而是具有生物學機制的合理性。研究指出，過去的動物實驗已經證實，即便控制了活動量和食物攝取量，暴露在夜間光照下的小鼠仍會出現葡萄糖耐受性降低、胰島素分泌改變及體重增加的現象 ^[1]。為了驗證這在人體是否成立，本研究利用數學模型分析參與者的晝夜節律（Circadian Rhythms），結果發現，夜間光照會導致生理時鐘的訊號變弱（振幅抑制），或是造成生理時鐘過早、過晚的錯亂（相位偏移）。這些晝夜節律的破壞，被證實與較高的糖尿病風險顯著相關。值得注意的是，即便將「睡眠時間長短」納入分析，夜間光照依然是獨立的風險因子，這意味著光照本身就在直接干擾代謝，而不單純是因為光線讓你睡不好覺 ^[1]。

高遺傳風險者更需避光，環境控制能降風險

對於有糖尿病家族史的人來說，這項發現尤其重要。研究分析了遺傳風險分數（Polygenic Risk Score）後發現，夜間光照與遺傳風險是「獨立」運作的。數據顯示，暴露在最強夜間光照與最暗環境之間的風險差異，其幅度大約等同於「低遺傳風險」與「中等遺傳風險」之間的差異 ^[1]。換句話說，雖然基因影響很大，但如果您屬於高遺傳風險族群，透過避免夜間光照，仍然可以有效降低整體的發病機率；反之，若環境控制不當，光照帶來的額外風險將會疊加在您的遺傳風險之上。

白天亮沒用、晚上暗才行，簡單一招護健康

雖然本研究參與者平均年齡較大，且無法分析詳細的進食時間影響，但其樣本數之大與測量之精確，使其結論極具參考價值。研究團隊也特別分析了「日間光照」的影響，發現在完整校正生活型態後，白天的光照強度並無法顯著抵銷夜間光照帶來的危害，重點還是在於「晚上要夠暗」^[1]。因此，建議民眾採取簡單且低成本的預防措施：睡覺時盡量關閉所有光源、使用遮光效果良好的窗簾，若必須使用夜燈，也應選擇暖色系且亮度極低的光源，以維護晝夜節律與代謝健康。

參考文獻

1. Windred, D. P., Burns, A. C., Rutter, M. K., Yeung, C. H. C., Lane, J. M., Xiao, Q., Saxena, R., Cain, S. W., & Phillips, A. J. K. (2024). Personal light exposure patterns and incidence of type 2 diabetes: Analysis of 13 million hours of light sensor data and 670,000 person-years of prospective observation. The Lancet Regional Health - Europe, 42, 100943. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2024.100943

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